《中国妇产科临床杂志》
妇产科学作为集实践与应用于一体的临床医学学科,对理论知识和临床实践都有着较高的要求,这就需要医学教育工作者不断为社会培养实用型人才。但同时,妇产科学的临床教学工作中也存在着比较突出的问题,如特殊的解剖部位、特殊的心理影响等,为临床教学带来了难题。 为了不断提高妇产科学临床教学的工作效果,引入模拟辅助教学可以有效的提高学生的模拟操作能力,现将效果报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我校2014-2015届共计156名本科生作为研究对象,其中男生61人,女生94人,研究包括课间见习阶段和临床实习阶段前后。 1.2 方法 在妇产科学临床教学过程中,实施模拟辅助教学,通过女性盆骨、分娩模型模拟教学器具,让学生了解外阴消毒、盆骨检查等各项程序,结合分娩机转模型,观摩产道分娩的全部过程。教学完成后,教师通过不记名的调研问卷方式,调查学生对模拟辅助教学的看法和建议。期间共发放调查问卷156份,回收156份,均为有效问卷。同时,在调查问卷的基础上,比对之前两年未实施模拟辅助教学的2012-2013届本科生平均考试成绩。 1.3 观察指标 1)模拟辅助教学对理论考试和课间见习的帮助效果。调查问卷共设有帮助、帮助一般、无帮助三个区间。 2)模拟辅助教学实施前后学生平均成绩对比。 2 结果 2.1 模拟辅助教学对理论考试和课间见习的帮助效果 根据调查问卷统计显示,认为模拟辅助教学有利于理论考试的占75%以上;认为模拟辅助教学有助于提高课间见习教学效果的占83%以上。详见表1: 表1 模拟辅助教学对理论考试和课间见习的帮助效果 2.2 模拟辅助教学实施前后学生平均成绩对比 实施模拟辅助教学前,2012年学生的考试平均成绩为78.35分,2013年学生的考试平均成绩为79.89分,实施模拟辅助教学后,2014年学生的考试平均成绩为82.44分,2015年学生的考试平均成绩为84.23分。实施模拟辅助教学后,学生的考试平均分数较之前有显著提升。 3 讨论 妇产学科需要学生拥有大量的实际操作和处理问题的技能,需要学生将学到的理论知识充分的转化为临床实践。模拟辅助教学作为联系理论和实践的主要手段,对临床教学有着重要的意义。随着社会的不断进步,患者对隐私更加注重,她们对医疗工作者的要求也在不断提高,临床辅助教学可以极大的缩短医生的实习阶段,让医生可以尽快熟悉技能,弥补不足。 3.1 模拟辅助教学的开展有其必要性 妇产科患者均为女性,有着不同于其他学科的特殊性。妇产科在诊疗的过程中,通常会涉及患者的隐私部位,受我国几千年传统文化理念以及患者医疗及法制意识方面不断加强的影响,多数患者会拒绝实习医生尤其是男性实习医生的治疗或观摩。实习医生实习机会的减少,制约其临床实践能力的提升,而理论知识的掌握却又不足以弥补两者之间的差距。所以开展模拟辅助教学就显得极其必要。通过模拟辅助教学,学生可以进行大量的练习,从而改善临床实践匮乏的缺陷,提升妇产科临床教学的可操作性。 3.2 模拟辅助教学可以让学生更加自信 多数疾病在治疗的过程中,患者的心态很重要,而医生的态度对患者有着重要的影响。如果医生在治疗过程中从容不迫,做到心中有数,会对患者的情绪产生很好的安抚作用。如果医生本身在治疗的过程中产生紧张情绪,就不足以取信于患者。模拟辅助教学的开展为学生提供了大量练习的机会,培养了学生的自信心。通过调查问卷,也显示出学生认为模拟操作极其重要。 3.3 模拟辅助教学有利于丰富教学内容 医学是需要不断发展和完善的,学生通过模拟辅助教学,深入了解临床技能,通过实践和理论知识的结合,完成学习-实践-总结-提升的循环,发现平时课堂上没有发现的新问题,帮助自己不断认识自身的差距。学校对模拟辅助教学的深入开展,可以不断细化教学知识,按产科、妇科分门别类,开展诸如产科四步触诊、宫高腹围测量、妇科双合诊、三合诊、阴道冲洗上药等临床培训。模拟辅助教学的可重复性、真实性、规范性,有效的提升了妇产科学临床教学的质量,有着其独特的优势。