蔡1074%5%一催产素引产催产的临床观察景县人民医院衡水地区医院马桂香王建修刘景瑞审我院妇产科于1979年以来根据子宫收缩强弱应‘4%~5%,用低浓度催产素引产催产失败后又应用4浓度催产素引产催产9例取得了较理想的临床效:、高浓度催产素应用适应证主要是胎膜早破。妊娠过期及妊高征及自愿要求及早终止妊娠者,。催产指征为原发性或继发性宫缩乏力排除梗阻性。果。因素后即可采用静脉滴注催产素滴速及浓度逐渐。:,1资料和方法增加绝对禁忌证明显头盆不称完全性前置胎。对轻度头盆不称的病例可试产,盘但应有专人严密监护,一旦发现子宫破裂征象,应立即停药。用药方法:本组病例均使用合成催产素,单瓶。静脉法给药其优点为宫缩过强时可立即调整催产11:8本组年龄1~“岁0以2~3岁组最0。年龄,。8多占7例5%或1%葡萄糖001051:02催产素给药方法s.加催产素25。u0从每分钟1滴开始,以达到,或从。。每功分钟有2~3次阵缩为宜需专人监护素浓度经本组临床实践只要认真监护单瓶法并,,根据。不亚于双瓶法,根据宫缩强度不断调整滴速及逐渐增加浓度,以达到宫缩规律为宜。当前尚无统一的催产素剂量标准和极限剂量标。准,为此作者谨慎的进行临床探讨0历经1多年对0滴速每分钟不超过6滴对无。,宫缩强弱调整滴速不良:增加滴速如仍无效者可增加催产、宫缩或宫缩50ml液体中加催产素10u15u,,,素浓度均以每8。0最多不超过4滴用药后如仍无宫,滴开始分钟,缩达2u5速,,增加滴速后宫缩仍不规律者可逐渐增加浓度%(即每5%葡萄糖50ml浓体中加催产素),待产征出现规律宫缩后即维持该浓度及滴0滴速最多不得超过每分钟3滴直至胎儿娩,49例适应证进行引产催产成功8例9,取得较理想结。5。果其原因可能与下列因素有关妊娠,例失败子宫对催产素敏感性低下,雌激素水平过低,多胎。其他因素有待探讨妊娠,5。胎儿娩出后可将剩余液加快滴速或宫体注射催出Icu。经上述方法引产5天无效者为引产失败。产素滴药过程中同时密切观察胎心变化,如有胎儿宫,42,从本组结果表明催产素作用和孕周有关,周以上的过期妊娠引产效果较差,催产素浓度亦较7高,3周以前引产效果最差。催产素浓度亦最高,,内奢迫现象随时抢救胎儿立即停药,,施剖腹产5如为3周前中止妊娠者亦可再增加浓度或施行。术破膜组效果好些。宫口扩张有关,这与胎头直接压迫宫颈有利于子本组产程明显缩短,减少了产力因。其他方法终止妊娠.13注意事项1引产前需要了解宫颈成熟度及先?49例中除例为无脑儿死亡外(与1。,例新生儿死亡有两例苍白窒息。1素引起的难产引产无关)无。露水平情况引产均在晨间护理后进行,引产当日惰晨用肥皂水灌肠为更好排空小便,o滴注期间,、、密切观察孕妇的血压脉搏宫缩的频率和持续时间,?对胎膜夫破的引产病例可采用引产前三天口服乙烯雌酚1m0g每日3次亦可剥膜加破膜后,,,静滴催产素对胎膜已破的催产素引产病例同时应。3例青紫窒息,经抢救婴儿均良好从本文看出每个人对催产素的敏感度不同个,(1例孕3周初产妇引产最大浓度用7体差异性很大到7%)。0催产素引产的成功率为9%,催产素催产的成功率为9%5,,二者均有显效对催产素敏感1度差的孕妇应用高浓度催产素经观察用药后有例。。处理后继续用药无不良后果所有病例,血压升高,无产后大出血及子宫破裂证明适宜使用催产素对用抗生素预防感染2结果与讨论。40本组9例用上述方法引产7例中成功1例,催t4’9产索雄产2例中成功1例。0母婴均无不良影响