电动手术床的维修与保养金涛[中国图书资料分类号]TH777[文献标识码]C[文章编号]1003—8868(2010)10—0144—03我院有层流净化手术间18间，每个房间配备电动手术床1张，备用床1张．雅科美德AT一6600系列6张，三丰床6张，国产床7张，都是以电动液压为动力，手柄按键控制，广泛用于骨科、普外、脑外、妇产科、泌尿科、显微外科、耳鼻喉、眼科等科室的多功能综合手术台。这些电动手术床的工作原理基本相同，操作简单，灵活可靠．在维护与保养方面也基本相同。因为我院是本市唯一一家三甲综合性医院，平均每天手术比较多，电动手术床使用比较频繁，所以做好电动手术床的维修保养对于临床工作的正常开展非常重要。1工作原理它采用电动液压系统，由控制开关、调速阀、电磁阀组成主体的控制结构．通过电动液压齿轮泵提供液压动力源．控制各个双向液压油缸的往复运动．并通过按键控制手术床进行各种位置的变换，具有床面整体上升下降、左右倾斜、前后倾斜、背板的上升下降、床面电动平移以及电动刹车功能．使之达到手术操作的要求[1】。雅科美德AT一6600电动手术床是电控液压床，其工作原理是交流220V电压经过降压变压器变成22V交流电压。通过整流管形成24V直流电压，并将其输出到控制面板．然后通过面板上相应的键控制相关的电磁阀及油泵，完成相关的动作。该床共有9个电磁阀和1个电磁换向阀，根据它们的不同组合，分别控制床的10个动作。2主奠结构电动手术床由台面、主体、电控和附件等部分组成。手术床台面由头板、背板、座板和腿板组成，包括头板面、背板面、座板面、左腿板面、右腿板面和腰板面共6部分。电动手术床的操作控制装置一般采用电动液压传动，主要由电动齿轮油泵、液压桶、溢流阀、电磁阀、定位控制开关以及电源等部件组成。电动液压传动的控制通过有线手按控制器、红外线遥控、脚踏作者单位：江苏连云港连云港市第一人民医院医疗设备处(金涛)控制器以及辅助控制器完成。手术床常见附件一般配备有污物桶、托臂盘、托腿盘、头架、臂板、麻醉杆及输液架等，以协助体位调整及满足手术需求[21。3基本故障维修检查要点(1)检查电源指示灯是否亮，指示灯若亮，则表示电源有供给。在正常情况下，检查如下：①按手术台上升、下降、背板上、背板下、横转左右、纵转上下、电磁阀与电动机，应该都有动作。②按台下、刹车释放只有电磁阀有动作。(2)若上述正常，请检查：①按手术台上升时，电磁阀是否有感应．驱动油汞的继电器是否有动作，电动机是否有功能。②如果电磁阀有感应，电动机也有动作，但手术台不动，则为油路问题；如电磁阀或电动机不动，则属电路问题。③检查手术床头尾180。旋转把手是否锁紧。④检查刹车释放阀是否锁紧。4常见故障分析雅科美德AT一6600系列电动手术床控制箱实拍图如图1所示。4．1手控器故障会造成床面功能无法实现。或者床面操作失控。主要检查面板按键是否损坏、电路板是否完好、手控器连线的通断情况等。4．1．1故障一(1)故障现象：AT一6600电动手术床在手术中按左倾键无动作．其他功能键都正常。(2)故障检修：首先，判断是按键坏或者是手控器连线断。拔下手控器插头，用万用表测量连线接通，可排除连线故障。拆下手控器面板，发现按键破裂，分析是因长时间使用导致按键无法恢复。联系厂家购买面板，更换后，故障排除。4．1_2故障二(1)故障现象：上海医械五厂的电动手术床在使用中各个功能均正常，但后倾键不起作用。(2)故障检修：拆开检查面板没有问题，用万用表测试发现连接导线断。厂家设计留有1根备用的连线(个人觉得比较实用)，焊开原来的导线，连接备用导线．功能恢复正常。4．2油路故障缺油、油管漏油等会造成功能不能完全实现，或者是功能完全不能实现。油路故障分析要领：(1)按以下顺序查看漏油的来源：油箱——电动机——电磁阀——油压缸。各动作油箱(QIL)电磁阀Pc板PLC可程控器回油管(透明管)变压器电动机各动作调速针继电器调压阀电动刹车图1电动手术床控制箱实拍图·医疗卫生装备·2010年10月第31卷第10期ChineseMedicalEquipmentJournal·V01．31·No．10·October·2010I堡旦丝堡IQ旦呈旦垒工!Q丛垒凹垒!丛工呈丛垒丛鱼E：]垒垦·如漏油在电磁阀之前．则机台体位不受影响；如漏油发生在电磁阀以后，则机台的体位将无法保持，不是自动下降就是倾斜，即无法保持调控。(2)油管及油缸外漏现象一般可由目视直接判断。油管接头处漏油可能是油封老化(更换油封即可解决)，极少数是有焊缝。(3)运送中如过度倾斜，则有可能从加油孔溢出。(4)油若外漏过多，将无法满足驱动所需。电动机若吸不到油(因吸入空气)，会产生很大的噪音，导致功能丧失。加油至油位线以上即可解决故障。4．2．1故障一(1)故障现象：手术台无法上升。(2)故障检修：据厂家介绍，在台湾一般以135 kg为基准，经适当调整压力阀后，可以承载到200 kg以上。调节电动机出口的调压阀可以调节油压，顺时针调整可增加压力，逆时针调节则减压，先调1／4圈．链渐增压但不过度，否则电磁阀门会打不开，压力如调过大，会造成其他动作操作到极限后无法反向操作(如遇此状况需泄压)。调节后，故障排除。4．2．2故障二(1)故障现象：平移无法动作。(2)故障分析：平移无法动作的原因可能是压力过大。(3)解决方法：①可将平移的油管(2条)转松，让油滴出几滴后转紧即可。②如不行，可以调整压力阀(如图1所示)，逆时钟调1／4圈．让压力减少即可解决(顺时钟增压，逆时钟减压)。注意：压力阀不可调整过多，如果调压解决不了问题．检查是否缺油．若缺油，添加至正常油位即可。4_23故障三(1)故障现象：床动作非常慢。(2)故障原因：①油箱中油不足；②油管漏油；③相应动作的电磁阀芯密封垫坏唧。4．3电路故障包括电源故障、电磁阀故障、继电器故障、PC板故障、PLC控制板故障等。电磁阀故障发生率比较高，是检修的重点。4．3．1电源故障主要是检查电源插头是否插好、熔断丝是否完好、电源变压器是否正常等。4．3．2电磁阀故障遇到的故障比较多，电磁阀的损坏会直接导致床功能的丧失，维修人员应特别注意。(1)电磁阀线圈损坏的原因：可能是使用人员操作各动作到达定位时，不知已到极限．还一直按着开关．导致电磁阀线圈一直通电，使线圈发热损坏。最常发生的动作为手术台上升或下降及刹车或刹车释放。(2)如何判断电磁阀线圈损坏：①从外观观察电磁阀线圈是否变形或变焦黑。②将一支未感磁的铁棒放置在该动作电磁阀线圈黑色的盖子上。操作该动作开关时观察铁棒是否被吸住，如被吸住是正常，不吸住是故障。(3)更换电磁阀线圈的步骤：①先将手术台升至最高处(若无法上升亦可)，拔掉电源线，再拆开底座的控制箱盖(两边各有2颗螺钉)，如图2所示。②拆开底座控制箱盖时。即可看到所有动作的电磁阀，如图3所示，共22组(床台平移及骨科型)。⑧更换床面功能故障对应的电磁阀线圈即可．请参照电磁阀线圈分解图．如图4所示。通过螺钉和黑色外盖将零件拆除后，取出电磁阀线圈，更换新品即可。螺钉底座内饰筒螺钉图2电动手术床主体示意图(4)更换电池阀线圈时的注意事项：①拆开电磁阀外面的螺钉，拿掉黑色的外壳．即可更换电磁阀线圈。②更换时不能遗失或者忘记装上电池阀线圈下面的铁片。③一般床使用的是交流电220V的电池阀线圈，而带有蓄电池的床使用的是直流电24V的电池阀线圈，更换时要注意。故障维修实例：(1)故障现象：手术过程中，只能右一裂轰豫鲋划酬扑纵下J黄右，。～6--左』座图4电磁阀线圈分解图倾，不可复位，不能左倾。(2)故障检修：检查手控器完好、油路无漏油、继电器吸合正常，判断可能是左倾电磁阀坏。按照上述电磁阀故障判断方法．对照图3，左倾电磁阀是上排第5个、下排第6个电磁阀，是对称的，主要控制进出油。拆开检查，上5继电器线圈烧毁。联系厂家购买，更换后故障排除。其他的功能故障解决方法类似。4．3．3继电器故障该故障发生较少。4．3．4PC板、PLC控制板故障床功能的实现需要PC板、PLC控制板控制开关、调速阀、电磁阀组成主体的控制结构，通过电动液压齿轮泵提供液压动力源．控制各个双向液压油缸的往复运动，实现各个功能。(1)故障现象：电动手术床在使用中突然发生动作紊乱，床面青板下无法复位。(2)故障检修：检查电源正常，手控器、电磁阀、油路、电动机等均正常。联系厂家工程师．分析可能是PLC板坏。更换PC板、PLC板，故障排除。4．4电动机故障电动机主要是驱动油泵加压．各个。黄左王右』卜一悼1背下H背上≥国 r}}背上l l背下l誊 l、-…一台上台下◎⑨◎◎◎⑨◎◎◎⑨图3电动手术床电磁阀功能图各部位的调速钮·医疗卫生装备·2010年10月第31卷第10期ChineseMedicalEquipmentJournal·V01．31·No．10·October‘2010-]垒鱼：Q旦E旦垒工!Q丛垒幽垒!丛工呈丛垒丛Q呈l堡旦丝堡I功能实现驱动动力源．故障会导致无法正常工作。电动机故障非常少见，至今仅发生1例故障。(1)故障现象：按各个功能按键，手术床无动作。(2)故障检修：拆开控制箱盖，按按键有继电器吸合声，电磁阀有磁力，电动机无动作。用手触摸，电动机发烫；用万用表测量，电动机线圈烧毁。联系厂家更换，故障排除。5日常维护保养及注意事项(1)检查各插头包含的电源线、电源开关指示灯是否正常：手控制器插接座是否有跳脱或未锁紧现象；床面紧固螺栓是否锁紧。(2)检查床板、背板、搭手板以及床边紧固螺栓等配件是否完好。(3)由于电动手术床采用液压，应经常检查油箱。将床面降到最低，查看油箱内液压油的剩余量(应保持在油位线以上)，观察机油是否因长时间使用而乳化，如乳化应立即更换(我院从来没有发生过．我们坚持每2年换油1次)。(4)因为手术床天天都在使用，有时一天要做几个手术，在长期使用过程中一定要保持手术台的清洁卫生。手术完成后，务必切断电源，对手术床外部进行清洁，除去手术残留血渍、污物，可喷涂消毒药水．忌用强腐蚀或酸性的清洁剂和消毒液，也严禁用水冲洗。在冲洗消毒地面时，应将手术台的底轮落下，将其推到干燥处．以防内部受潮。【参考文献】[1]杨蕾，杜嘉莉，张海霞．电动手术床的日常维护与维修叨．医疗设备信息，2005，20(7)：80．[2]郭赤，米永巍，李怡勇，等．电动手术床的现状及发展【J]．医疗卫生装备，2009，30(10)：28—31．【3]陈峰．DTl2一B电动手术床常见故障分析[J]．医疗设备信息，2007，22(9)：104．(收稿：2010—01—10修回：2010—04—20)