《中国妇产科临床杂志》
妇产科常用数值总结:
9.临产诊断
有规律且逐渐增加的子宫收缩持续30秒以上,间断5-6分钟,伴有宫颈管消失、子宫口扩张、胎先露的下降。
10.分娩阶段
总分娩是指分娩的全过程,即从开始有规律的宫缩到胎盘娩出。临床分为3个产程。
第一产程也称为宫颈扩张。从有规律的宫缩开始,间隔 5-6 分钟到子宫口张开。初产妇宫颈紧绷,宫口扩张缓慢,约需11-12小时;产妇宫颈较松,子宫口扩张较快,约需6-8小时。
第二产程也称为胎儿分娩期。从开子宫到分娩胎儿。初产妇需要1-2小时左右;产妇通常需要几分钟才能完成,但有的长达1小时。
第三产程也称为胎盘分娩。从胎儿娩出到胎盘娩出,大约需要5-15分钟,不应超过30分钟。
11.第一产程
分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始到子宫口扩张3厘米的规律性收缩。这期间膨胀速度比较慢,平均每2-3小时膨胀1cm,大约需要8小时,最长时限为16小时。如果潜伏期超过16小时,则潜伏期延长。活动期是指子宫口扩张3-l0cm。在此期间,扩张速度明显加快,耗时约4小时,最长时限为8小时。超过8小时表示活动期延长。
12.胎膜破裂
胎膜通常在开宫接近全时自然破裂,前部羊水流出。当胎膜破裂时,立即听胎心率,观察羊水状态、颜色和流出情况,并记录破裂时间。初露胎头时,羊水呈黄绿色混有胎粪。警惕胎儿窘迫。应立即进行阴道检查,确认是否有脐带脱垂,并进行紧急处理。当羊水清澈,胎头还在漂浮时,要卧床休息,防止脐带脱垂。如果胎膜在分娩前破裂超过 12 小时,应给予抗炎药物以防止感染。
13.子宫口扩张
初产妇子宫口扩张<4cm,产后用温肥皂水灌肠<2cm,可清除粪便,避免分娩时排便污染,并能通过反射刺激宫缩,加快分娩进程。但胎膜早破、阴道流血、胎头不连贯、胎位异常、剖宫产史、宫缩估计1小时内分娩、严重心脏病等不适合灌肠。
14.分娩准备
当初产妇宫口打开时,产妇宫口扩大4cm,宫缩有力,应将产妇送去产房产房准备分娩。
妇产科常用的数值汇总:
15.顺序
为大阴唇、小阴唇、外阴、大腿内侧1/3、会阴及肛门周围。然后用温水冲洗掉肥皂水。为防止冲洗液流入阴道,先用无菌干纱布球盖住阴道口,最后用新宫颈管冲洗或涂碘消毒,然后将纱布球从阴道口和臀部下方取出你的便盆或塑料布,在你的臀部下面放一条无菌毛巾。
16.胎盘剥离的迹象包括:
(1)子宫体变硬并呈球形。胎盘剥离后,下降至子宫下部,下部扩张。子宫体拉长上推,子宫底上升至脐部;
(2)剥落的胎盘下降至子宫下部,脐带一段阴道口外露自行延长;
(3) 少量阴道流血;
(4) 子宫下部轻压阴部时手掌尺侧联合,子宫体上升,暴露的脐带不再缩回。
17. Apgar评分及其意义:
新生儿Apgar评分用于判断新生儿有无窒息和窒息的严重程度,根据心率、呼吸、出生后1分钟内肌张力、喉反射和肤色,各为0-2分。满分10分,7分以上为正常新生儿。轻度窒息4-7分;严重窒息记4分。
18.脐带部分用20%高锰酸钾溶液消毒。药物溶液不得接触新生儿皮肤,以免灼伤皮肤。
19.从初生椎间盘到产妇除乳房外各器官恢复或接近不孕不育正常状态所需的时间称为产褥期,一般定义为6周。
20。产后第10天,子宫落入盆腔,产后6周腹部检查未触及子宫底。
21.子宫颈完全恢复到分娩后4周。正常形式,在外部子宫颈分娩期间仅发生轻微撕裂伤。由于宫颈多在3点和9点,初产妇的外宫颈由产前圆形(非出生型)转为产后。 》字体横裂(出品型)。