许多老年人患有骨质疏松症。医生在开钙片的时候，也会建议补充骨化三醇、阿法骨化醇或者维生素D，老年人对这些有什么影响吗？它们在体内的最终效果是相同的。下面简单介绍一下三者的区别。

我们体内有两种主要的维生素 D 来源。一方面，皮肤中的7-脱氢胆固醇被阳光转化为维生素D；另一方面，它是通过食物摄入获得的。蘑菇和一些动物性食物，如阳光照射后的一些脂肪鱼，富含维生素 D。

维生素D可以促进人体对钙的吸收，但这并不是维生素D本身的药理作用。维生素 D 最终需要在体内转化为骨化三醇才能发挥作用。

维生素 D 需要两步转化。第一步在肝细胞中被25-羟化酶转化为骨化二醇，第二步是通过血液输送到肾脏后，再被1α-羟化酶转化为骨化二醇。该作用转化为骨化三醇。阿法骨化醇只需一步即可在肝脏中转化为骨化三醇。

最后，骨化三醇在体内起作用。它与维生素D受体结合，增加肠道对钙和磷酸盐的吸收，促进骨矿化，减少骨钙溶解，缓解骨痛。这三者在体内的消除时间是不一样的。骨化三醇的半衰期较短，而阿法舒醇的半衰期较长。停药后1周内仍有效果。维生素 D 在体内积累，因此效果会失效。更长。

由于老年人皮肤合成维生素D的能力降低，如果老年人需要补充维生素D，建议补充活性维生素D，如骨化三醇。此外，对于肝肾功能不全的患者，也适合选择骨化三醇。对于年轻人和肝肾功能正常的人来说，维生素D就足够了。