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妇产新闻|北京妇产医院三创中国首例:冻存卵巢

来源:中国妇产科临床杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-09-05

全球每年约有920万女性新发恶性肿瘤患者。抗癌治疗的性腺毒性会对卵巢功能造成严重损害,因此发展生育保护技术显得尤为重要。卵巢组织冷冻保存(OTC)是青春期前女孩和疾病治疗不能延误的患者的唯一生育保护方法。在我国,2012年首都医科大学附属北京妇产科医院阮祥燕团队成立了中国第一家人体卵巢组织冻存库,开创了中国卵巢组织冻存移植的新时代。

2016年9月9日,北京妇产医院阮向艳团队完成了“中国首例冻存卵巢组织移植”,术后患者卵巢功能恢复。

2021年1月20日,团队再次达成“中国首例”:卵巢组织冻存移植后,患者李女士自然受孕!

时隔7个多月,2021年8月31日14时46分,北京妇产医院手术室传出一句话:“我是女儿!体重3345克,身高49厘米,成绩完美!”这标志着北京妇产科医院阮祥燕团队第三次创造“中国第一例”:自体移植冷冻卵巢组织后,母亲顺利产下健康女婴!

卵巢功能衰竭

时间已经拉回到2016年4月,29岁的李女士被确诊为骨髓增生异常综合征,骨髓移植是当时唯一能治愈的方法。但是骨髓移植前需要大剂量化疗,严重损害卵巢功能,近100%会导致卵巢早衰,这意味着李女士将永远失去做妈妈的机会

为了保住生育能力,李女士找到了北京妇产科医院内分泌科主任阮祥艳,经团队评估,李女士的身体状况完全符合冷冻保存的要求。在下面在医院多科室的配合下,李女士在腹腔镜下接受了部分卵巢切除术。经过标准化处理,李女士的冷冻卵巢组织共23片保存在北京妇产医院卵巢库中。

不出所料,李女士按计划接受了化疗和造血干细胞移植后,出现了闭经。性激素测试结果显示卵巢功能完全失败。试想一下,如果没有在化疗前冷冻健康的卵巢组织,李女士的生育之路也就到此为止了。

重获“新生活”

2018年9月,李女士有了自己的小家庭,“生孩子”成了她心中的希望.此时,她的原发病虽然完全缓解,但体内卵巢功能已经衰竭,更年期症状严重。最后,经过多学科联合会诊,北京妇产科医院阮祥燕教授团队确认李女士符合冷冻卵巢组织自体再移植的适应证,决定对其进行再移植。仅仅3个月后,李女士就从“卵巢功能衰竭”状态,进入“卵巢内分泌功能恢复正常排卵”状态。

2020年12月31日,好消息来了!李女士在阮祥燕的门诊检查中确认自然怀孕。 2021年1月20日,B超显示“子宫内可见孕囊,子宫内可见胎芽,胎心可见”,确诊为第6周单胎活妊娠。怀孕。随后,李女士到北京妇产科医院产科刘晓伟主任医师处进行定期检查。怀孕顺利,胎儿发育良好,检查结果正常。

2021年8月31日,李女士怀孕38周,胎儿臀位。经过体外臀位倒置试验后,刘晓伟主任医师团队决定为李女士进行剖宫产手术。终于,李女士顺利生下了一个健康的女婴:身长49cm,体重3345g,Apgar满分!这标志着北京妇产科医院阮向艳团队第三次创造“中国第一例”:自体移植冷冻保存的卵巢组织后,母亲顺利产下健康女婴!

阮祥燕团队与卵巢组织冷冻移植技术

“孩子的哭声很响亮,很健康!”阮相妍听着哭声不由自主。她激动的流下了眼泪。为了这一天,她和团队已经奋斗了10年!未来,会有无数像李女士一样重拾生育希望的女性。

卵巢组织冻存移植技术是一种新兴的生育保护保存方法,即在患者接受放化疗前,先通过腹腔镜微创手术取出部分卵巢组织,并进行体外冻存。 .临床缓解原发病后,将冷冻的卵巢组织移植回体内,可使患者的生育能力和正常的卵巢内分泌功能延长10年、20年,甚至30年。 “孩子的诞生,宣告了卵巢组织的冷冻保存和移植在中国取得了成果,填补了我国生殖医学史上这项技术的空白!”阮祥燕说,越来越多的良恶性疾病需要骨髓移植或放化疗。每年,数以百万计的年轻妇女和儿童面临医源性卵巢早衰的风险,而冷冻保存和卵巢组织移植是儿童和此类育龄患者在紧急情况下保护和保存生育能力的唯一途径。

截至目前,北京妇产科医院卵巢组织冻存库已为330余名儿童和青年患者冷冻卵巢组织,成功进行了10例冻融卵巢组织移植。卵巢功能全部恢复正常,移植成功率100%,达到国际领先水平。