中国妇产科临床杂志

期刊导读

妇产科护理中的不安全因素及对策

来源:中国妇产科临床杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-07-07

0 引言

妇产科作为临床医疗机构重要科室,涉及病理类别较多,临床开展专业性较强,为医疗事业发展的重要组成内容[1]。近年随着人们生活质量提高,女性社会地位提升,妇产科就诊患者比重呈逐年递增趋势,增加妇产科护理开展强度,临床护理工作中不安全事件频发,严重影响妇产科医疗服务质量,为妇产科发展亟待解决的问题之一[2]。考虑妇产科临床护理影响因素较多,为提高临床护理开展质量,明确风险因素,开展针对性护理对策尤为重要。现本研究笔者为提高我院妇产科临床护理开展有效性,特针对护理工作中存在不安全因素进行分析总结,落实安全护理对策,为临床护理工作开展提供经验支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入笔者妇产科收治患者为探查对象,共计168例,病例筛选时间2019 年5 月至2020 年6 月,模拟数字抽签方式划分小组,传统组84 例,年龄22-56 岁,均 龄(38.)岁;安 全 组84 例,年 龄24-59 岁,均 龄(39.)岁,校 验 统 计2 组 患 者 基 线 资料(P>0.05),差异符合数据比对需求。

1.2 方法

传统组患者沿用传统护理对策,依据妇产科临床护理开展指南实施相应服务,加强对患者生命体征监测,辅助患者进行专项检查,遵医嘱给予患者用药。

安全组患者开展安全护理对策:(1)组建安全护理小组,针对既往护理工作中存在的不安全因素进行回顾性分析,采用小组座谈会、头脑风暴、品管圈等方式,明确既往工作中存在的问题,通过经验总结等方式,检索先进文献,自主探寻临床解决对策,以落实安全护理内容;(2)护理队伍的建设,加强妇产科护理人员综合素质,针对本院妇产科临床护理风险因素进行岗位培训教育,明确安全护理开展重要性及必要性,针对临床存在风险因素进行健康宣教,告知护理开展有效性,要求护理人员熟练掌握相关仪器的使用,明确药物使用禁忌症等,规避因护理人员因素导致风险事件发生;开展弹性排班方式,降低护理人员工作强度,合理调配医疗资源,以提高护理人员工作积极性;加强护理人员护患沟通能力,与患者建立良好的护患关系,避免因护理人员因素诱发不良护患沟通,提高患者对临床护理工作开展的认可度[3]。

1.3 评价标准

采用自拟护理质量评估量表,针对风险意识、环境管理、无菌操作、防护措施等维度进行量化评分,总分为100分,分数与护理质量呈正相关,基于标准化项Cronbachs Alpha 信度检验0.78,具有科学性。

统计比对不同护理干预,药物差错、护患纠纷、跌倒、非计划性脱管等不良护理事件发生情况。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0 进行假设校验,计数资料分布用(%)表达,χ2假设校验,计量资料分布用(±s)表达,t样本假设校验,P<0.05 设为统计学差异基础表达。

结果

2.1 2 组护理质量统计

安全组风险意识、环境管理、无菌操作、防护措施等维度护理质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 2 组护理不良事件统计

安全组护理不良事件发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表1 2 组护理质量统计对比(±s/分)组别 n 风险意识 环境管理 无菌操作 防护措施传统组 84 61. 60. 61. 65.安全组 84 89. 88. 90. 92. t 9.635 9.428 10.006 9.569 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 2 组护理不良事件统计对比[n(%)]组别 n 例数 发生率传统组 84 8 9.52%安全组 84 1 1.19%χ2 6.634 P 0.002

3 讨论

妇产科临床护理开展难度较大,考虑涉及女性生殖健康及新生儿疾病类别较多,临床收治患者较多,对妇产科护理工作具有较高要求,临床不安全因素较多,与护理人员专业素质具有高度关联性,受护理人员综合素质影响,临床护理工作开展时,极易出现护患沟通不良情况,未针对孕产妇机体状况进行客观评估,于临床检验及药物治疗时,出现误差,严重影响护患沟通,影响护患关系,导致不良医患纠纷;加之妇产科护理管理体系不健全,临床护理工作开展无规章可遵循,导致临床管理制度落实难度较大,护理人员对妇产科护理管理体系认知不全,于工作交接时出现误差,严重影响临床护理工作开展[4];考虑医疗资源的限制,妇产科就诊人流量大,环境较为吵杂,严重影响护理人员及孕产妇心理健康,孕产妇情绪不稳定,受机体因素及环境因素的影响,伴有情绪易怒,于临床医疗开展期间,极易导致不良医患纠纷情况发生;加之部分护理人员服务意识较差、服务水平较低,无法满足孕产妇服务需求;妇产科于临床治疗中常需要辅助仪器或药物进行治疗,极易出现机械性损伤及药物损伤,于机器使用时,未依据产妇机体状况,合理设定相关参数,导致检验结果误差或医疗性创伤,亦或是药物选取或发放时,未给予患者有效的药学指导,导致药物使用差错;除上述医院因素,患者因素导致风险事件占有一定比重,受患者生活质量影响,妇产科就诊时,心理波动较大,身心护理需求量大,于常规医疗服务开展下,心理落差较大,严重影响临床护理开展质量。